基本情報は、事業所が記入した報告内容をそのまま表示します。
調査日： 平成22年2月17日 公表日： 平成22年3月29日 更新日： 平成22年3月29日
| 事業所番号/名称 |
住所/その他 |
名称： 平塚栗原ホ−ム
介護サービス： 居宅介護支援
事業所番号： 1472000130 |
平塚市立野町３１−２０
郵便番号： 254-0046
電話： 0463-35-6060 ファクス： 0463-35-6038 |
| 調査票様式： 平成21年度様式 |
計画年度： 平成21年度 |
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http://www.kaigo-kouhyou-kanagawa.jp/kaigosip/infomationPublic.do?JCD=1472000130&SCD=430
|
基本情報-
|
記入年月日 |
平成22年1月14日 |
| 記入者名 |
竹澤 光史 |
所属・職名 |
平塚栗原ホーム・管理者 |
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 |
|
法人等の名称 |
法人等の種類 |
社会福祉法人（社協）
（その他の場合、その名称）
|
| 名称 |
（ふりがな）ひらつかししゃかいふくしきょうぎかい
平塚市社会福祉協議会
|
法人等の主たる
事務所の所在地 |
〒254-0047 |
|
| 平塚市追分1番43号 |
| 法人等の連絡先 |
電話番号 |
0463-33-2333 |
| FAX番号 |
0463-33-6588 |
| ホームページアドレス |
あり ：
http://www.hiratsukasyakyo.net
|
法人等の代表者の
氏名及び職名 |
氏名 |
小川 雅彦 |
| 職名 |
会長 |
| 法人等の設立年月日 |
昭和50年3月31日 |
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス |
| 介護サービスの種類 |
か所数 |
主な事業所等の名称 |
所 在 地 |
| ＜居宅サービス＞ |
|
訪問介護 |
あり |
1 |
平塚栗原ホーム |
平塚市立野町31番20号 |
| 訪問入浴介護 |
なし |
0 |
|
|
| 訪問看護 |
なし |
0 |
|
|
| 訪問リハビリテーション |
なし |
0 |
|
|
| 居宅療養管理指導 |
なし |
0 |
|
|
| 通所介護 |
なし |
1 |
平塚栗原ホーム |
平塚市立野町31番20号 |
| 通所リハビリテーション |
なし |
0 |
|
|
| 短期入所生活介護 |
なし |
0 |
|
|
| 短期入所療養介護 |
なし |
0 |
|
|
| 特定施設入居者生活介護 |
なし |
0 |
|
|
| 福祉用具貸与 |
なし |
0 |
|
|
| 特定福祉用具販売 |
なし |
0 |
|
|
| ＜地域密着型サービス＞ |
|
夜間対応型訪問介護 |
なし |
0 |
|
|
| 認知症対応型通所介護 |
なし |
0 |
|
|
| 小規模多機能型居宅介護 |
なし |
0 |
|
|
| 認知症対応型共同生活介護 |
なし |
0 |
|
|
| 地域密着型特定施設入居者生活介護 |
なし |
0 |
|
|
| 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 |
なし |
0 |
|
|
| 居宅介護支援 |
あり |
1 |
平塚栗原ホーム |
平塚市立野町31番20号 |
| ＜介護予防サービス＞ |
|
介護予防訪問介護 |
あり |
1 |
平塚栗原ホーム |
平塚市立野町31番20号 |
| 介護予防訪問入浴介護 |
なし |
0 |
|
|
| 介護予防訪問看護 |
なし |
0 |
|
|
| 介護予防訪問リハビリテーション |
なし |
0 |
|
|
| 介護予防居宅療養管理指導 |
なし |
0 |
|
|
| 介護予防通所介護 |
あり |
1 |
平塚栗原ホーム |
平塚市立野町31番20号 |
| 介護予防通所リハビリテーション |
なし |
0 |
|
|
| 介護予防短期入所生活介護 |
なし |
0 |
|
|
| 介護予防短期入所療養介護 |
なし |
0 |
|
|
| 介護予防特定施設入居者生活介護 |
なし |
0 |
|
|
| 介護予防福祉用具貸与 |
なし |
0 |
|
|
| 特定介護予防福祉用具販売 |
なし |
0 |
|
|
| ＜地域密着型介護予防サービス＞ |
|
介護予防認知症対応型通所介護 |
なし |
0 |
|
|
| 介護予防小規模多機能型居宅介護 |
なし |
0 |
|
|
| 介護予防認知症対応型共同生活介護 |
なし |
0 |
|
|
| 介護予防支援 |
あり |
1 |
地域包括支援センターゆりのき |
平塚市立野町31番20号 |
| ＜介護保険施設＞ |
|
介護老人福祉施設 |
なし |
0 |
|
|
| 介護老人保健施設 |
なし |
0 |
|
|
| 介護療養型医療施設 |
なし |
0 |
|
|
２．介護サービスを提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 |
|
事業所の名称 |
（ふりがな）ひらつかくりはらほーむ
平塚栗原ホ−ム
|
| 事業所の所在地 |
〒254-0046 |
|
平塚市立野町３１−２０ |
| 事業所の連絡先 |
電話番号 |
0463-35-6060 |
| FAX番号 |
0463-35-6038 |
| ホームページアドレス |
あり ：
http://www.hiratｓukasyakyo.net
|
| 介護保険事業所番号 |
1472000130 |
| 事業所の管理者の氏名及び職名 |
氏名 |
竹澤 光史 |
| 職名 |
事務局長代理 |
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
|
事業の開始（予定）年月日 |
平成12年4月1日 |
| 指定の年月日 |
平成11年9月1日 |
| 指定の更新年月日（直近） |
平成20年4月1日 |
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関の指定の有無 |
あり |
| 事業所までの主な利用交通手段 |
|
JR東日本東海道線平塚駅より神奈中バス１番線(伊勢原駅行)・２番線(秦野駅行)追分バス停下車徒歩２分（追分交差点近く） |
３．事業所において介護サービスに従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 |
|
実人数 |
常勤 |
非常勤 |
合計 |
常勤換算
人数 |
| 専従 |
非専従 |
専従 |
非専従 |
| 介護支援専門員 |
3人 |
0人 |
0人 |
0人 |
3人 |
3人 |
|
うち主任介護支援専門員（再掲） |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 事務員 |
0人 |
0人 |
0人 |
1人 |
1人 |
0.3人 |
| その他の従業者 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 |
38.75時間 |
| ※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 |
| 介護支援専門員の男女の人数 |
男性 |
0人 |
女性 |
3人 |
| 従業者である介護支援専門員が有している資格 |
|
延べ人数 |
常勤 |
非常勤 |
| 専従 |
非専従 |
専従 |
非専従 |
| 医師 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 歯科医師 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 薬剤師 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 保健師 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 助産師 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 看護師 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 准看護師 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 理学療法士 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 作業療法士 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 言語聴覚士 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 社会福祉士 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 介護福祉士 |
3人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 介護職員基礎研修 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 視能訓練士 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 義肢装具士 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 歯科衛生士 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| あん摩マッサージ指圧師 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| はり師 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| きゅう師 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 柔道整復師 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 栄養士 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 管理栄養士 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 精神保健福祉士 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| その他 |
0人 |
0人 |
0人 |
0人 |
| 管理者の他の職務との兼務の有無 |
あり |
|
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る介護支援専門員以外の資格等 |
あり |
（資格等の名称）
社会福祉主事任用資格
|
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 |
|
区分 |
介護支援専門員 |
| 常勤 |
非常勤 |
| 前年度１年間の採用者数 |
0人 |
0人 |
| 前年度１年間の退職者数 |
0人 |
0人 |
| 業務に従事した経験年数 |
|
|
|
１年未満の者の人数 |
0人 |
0人 |
| １年～３年未満の者の人数 |
0人 |
0人 |
| ３年～５年未満の者の人数 |
1人 |
0人 |
| ５年～１０年未満の者の人数 |
2人 |
0人 |
| １０年以上の者の人数 |
0人 |
0人 |
| 従業者の健康診断の実施状況 |
あり |
４．介護サービスの内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 |
|
常に中立・公正という観点にたち、利用者が安心して在宅生活が送れるよう介護支援専門員の資質向上に努め、充実したサービス提供実施を図ります。 |
| 介護サービスを提供している日時 |
|
事業所の営業時間 |
平日 |
8時30分 〜 17時00分 |
| 土曜 |
8時30分 〜 17時00分 |
| 日曜 |
0時 分 〜 0時 分 |
| 祝日 |
8時30分 〜 17時00分 |
|
定休日 |
日曜日 |
| 留意事項 |
年末年始(１２月２９日〜１月３日)は休業 |
| 営業時間外の対応状況 |
|
緊急時の電話連絡の対応状況 |
|
あり |
電話番号 |
080-6595-2276 |
| 事業所が通常時に介護サービスを提供する地域 |
|
平塚市全域 |
| 介護サービスの内容等 |
|
特定事業所加算（I）（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| 特定事業所加算（II）（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
| 医療連携加算（介護報酬の加算）の有無 |
あり |
| 退院・退所加算（I）（介護報酬の加算）の有無 |
あり |
| 退院・退所加算（II）（介護報酬の加算）の有無 |
あり |
| 認知症加算（介護報酬の加算）の有無 |
あり |
| 独居高齢者加算（介護報酬の加算）の有無 |
あり |
| 小規模多機能型居宅介護事務所連携加算（介護報酬の加算）の有無 |
なし |
介護支援専門員１人当たりの平均給付管理件数
（標準的な給付管理件数：３５） |
30件 |
| 介護サービスの利用者への提供実績 |
|
利用者の人数 |
|
区分 |
経過的
要介護 |
要介護1 |
要介護2 |
要介護3 |
要介護4 |
要介護5 |
合計 |
| 記入年月日の前月の請求実績 |
|
26人 |
28人 |
20人 |
9人 |
8人 |
91人 |
| 前年同月の請求実績 |
0人 |
23人 |
31人 |
18人 |
15人 |
7人 |
94人 |
| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 |
|
窓口の名称 |
お客様相談コーナー |
| 電話番号 |
0463-35-6060 |
| 対応している時間 |
平日 |
8時30分 〜 17時00分 |
| 土曜 |
8時30分 〜 17時00分 |
| 日曜 |
0時 分 〜 0時 分 |
| 祝日 |
8時30分 〜 17時00分 |
|
定休日 |
日曜日 |
| 留意事項 |
年末年始(１２月２９日〜１月３日)は休業 |
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み |
|
損害賠償保険の加入状況 |
あり |
| 介護サービスの提供内容に関する特色等 |
|
（その内容）
個々のニーズを的確に捉え、利用者様が安心して在宅生活が継続できるよう迅速かつ丁寧に対応します。
|
| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 |
|
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 |
|
あり |
当該結果の開示状況 |
なし |
| 第三者による評価の実施状況 |
|
あり |
実施した直近の年月日 |
平成20年5月7日 |
| 実施した評価機関の名称 |
かながわ福祉サービス振興会 |
| 当該結果の開示状況 |
あり |
５．介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 介護給付以外のサービスに要する費用 |
|
利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外で当該介護サービスを行う場合、それに要する交通費の額及びその算定方法 |
|
旅費（実費）の支払いが必要である.(1）事業所から片道５キロメートル未満については、１回につき200円とする。（2）事業所から片道5キロメートル以上については、5キロメートル増すごとに200円を追加する。（3）前2号に掲げる距離については、事業所から直線距離とする。 |
| 利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況 |
|
なし |
（その額、算定方法等）
|
|